哮喘病发作时，似溺水般难受。

“我愿意用一切来换一个顺畅的深呼吸！”一位哮喘病人认真的说。

哮喘究竟是怎么回事？

哮喘真的会致死么？

养宠物会增加哮喘风险么？

哮喘该怎么防治？

今天就来聊聊支气管哮喘。

上线大医生：李大治

福建省第二人民医院 呼吸科

今日探讨：支气管哮喘

什么是哮喘？

支气管哮喘简称哮喘，是常见的慢性呼吸道疾病。哮喘的本质其实是过敏。

一般我们说过敏是指皮肤的过敏，吃了什么东西，皮肤发红、发痒。但哮喘的本质是气道的过敏。

哮喘的患者接触到特定的东西（例如花粉、虾等），呼吸道发生了“过敏”反应，出现痉挛、大量分泌物，导致呼吸困难，呼吸急促。

也有一小部分患者哮喘发作是由“胃病”引起，即胃反流引起的。

目前，哮喘的发病机制依然没有明确，但哮喘有遗传倾向。

可诱发哮喘的物质很多，比如尘螨、宠物、蟑螂等室内的刺激物，花粉、草粉等户外刺激物，油漆、染料等化工材料，鱼虾蟹、牛奶、鸡蛋等食物，特殊药物等。吸烟、大气污染、肥胖、不合适的运动等，均可能引起哮喘发作。

哮喘怎么来的？

哮喘由遗传和环境共同决定的。如果亲属有哮喘病史，孩子患哮喘的机会增加。

一般来说，父辈直系亲属的哮喘严重程度越高，子女的哮喘患病率就越高。

哮喘患者，多是在儿童时期发病，伴随终身。但家长不必恐慌，只要控制得当，孩子患有哮喘也可以健康成长。

宠物会增加儿童哮喘的风险么？

目前，家养宠物对儿童哮喘的发生具有危害作用还是保护作用还存在争议。

很多人想当然地认为对宠物过敏就是对宠物的皮毛过敏，其实不然，诱发过敏性哮喘的过敏原并非宠物皮毛，而是皮毛所携带的过敏原。

不同动物产生的过敏原不同：

猫产生的过敏原主要是 Feld 1，主要存在于猫的唾液和皮脂腺中。

犬产生的过敏原主要是 Canf 1，存在于皮屑、唾液、尿和血清中。

宠物的皮屑、分泌物等会增加空气中相应过敏原的含量，进而诱发哮喘等过敏性呼吸系统疾病的发生。

常常表现为接触宠物后，突发胸闷、气急、咳嗽、有时可以听到哮鸣音（呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音），轻者脱离接触后即可好转，重者有可能危及生命。

哮喘会出人命？

有可能。

哮喘急性发作确实可能造成生命危险。

猝死，是哮喘最严重的并发症，因常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救。

通常来说，哮喘的死亡率在 1.6～36.7 / 10 万，多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关，其中大部分悲剧是可以预防的。

哮喘患者可以运动么？

可以，但要选择性的运动。

适当的体验锻炼可以增强身体素质，改善心肺功能，促进血液循环和新陈代谢，增加免疫力，从而减少哮喘急性发作，防止病情进一步进展。

哮喘患者运动应把握以下原则：

避免剧烈运动和竞争性强的运动。

运动量过大或过于剧烈的运动会增加心肺负担，可能会诱发哮喘急性发作，同时应避免短跑、足球、篮球等竞争性强的运动。

随身携带快速缓解药物。

此类药物可以用于运动前预防哮喘发作以及在哮喘发作的第一时间内缓解症状。如万托林（硫酸沙丁胺醇气雾剂），于运动前10-15分钟吸入，可有效预防运动相关性哮喘的发作。

避免在寒冷和干燥的环境下运动。室外运动尽可能选择温暖、潮湿的环境，有过敏性疾病的患者应避免在花粉季节室外运动。

哮喘可以治愈吗？

哮喘这个疾病，如同高血压、糖尿病一样，治愈率很小，需要长期使用药物控制。但也有个别患者经规范治疗后治愈的，尤其是儿童哮喘，通过积极规范治疗后，临床控制率可达 95%，青春期后超过 50% 的患者完全缓解，无需用药治疗。

今日大医生

李大治

李大治，医学博士，中西医结合副主任医师，硕士研究生导师，华西医院名中医访问学者，福建省名老中医学术经验继承人，中华中医药学会肺系病分会青年委员，福建省中医药学会呼吸病分会委员。擅长用中西医结合的方法诊治慢阻肺丶肺癌丶哮喘丶胸腔积液等各种呼吸系统常见病及疑难危重症。