我们在路上总是会遇到这样的狗狗，它们行走或奔跑的时候，总有一、两条腿蜷缩着不敢着地，即使着地了也会立刻收回来，仿佛地上有钉子一样。有经验的家长应该知道，这就是髌骨脱位 - 基本所有的小型犬都会出现髌骨脱位，甚至一些大型犬，也可能出现同样的问题。

1.髌骨是什么，有什么作用？

髌骨是狗狗后腿膝盖处一块形似橄榄球的小骨头，人也有类似的组织 - 就是通常所谓的膝盖骨。髌骨可以在膝盖的滑车沟内上下左右移动，起到润滑保护膝关节、维持膝关节稳定的作用。没有了髌骨，狗狗是无法正常走路的（下图是髌骨外脱臼的X光片）。

2.为什么会发生髌骨脱位？

引起髌骨发生脱位的原因，主要是遗传。髌骨脱位在遗传病中占据着 7.2% 的比例，是所有先天性缺陷病中比率最高的。特别是小型犬，比如泰迪和博美，腿骨头很细，就会出现先天性的滑车沟过浅，很容易出现髌骨脱位。

还有一部分髌骨脱位是由外伤（比如车祸）、或人为伤害导致。

髌骨脱位根据脱离位置分为向内侧偏离的髌骨内脱，以及向外侧偏离的髌骨外脱。

髌骨内脱常见于小型犬，可能是先天性的、也可能是后天发生，通常表现为膝盖内翻的站姿（内八字）。

髌骨外脱在小型犬和大型犬中均会发生，常发于老年小型犬和年轻大型犬，表现为膝盖外翻（外八字）站姿。

在临床中根据严重程度，髌骨脱位分为四个等级：

1、2级较轻，髌骨偶尔脱出或可以手动脱位于膝盖滑车沟，但可以依靠人力、或狗狗髌骨自行回到滑车沟内，属于复发性脱位；

3、4级较严重，属于永久性脱位，尤其是4级，髌骨完全无法归位。另外，长期忽视骨骼护理，也可能导致狗狗出现双侧性脱位。

1级的髌骨脱位，症状非常轻，如果没有外力干预，髌骨还可以老实的待在滑车沟内，所以注意日常的护理就可以。

2级以上的髌骨脱位都需要通过手术进行治疗，尤其是3、4级永久性的脱位，是必须进行手术的，否则会影响狗狗的正常行走，同时，狗狗也会伴发疼痛反应（就像文章开始提到的，狗狗走路像踩到了钉子）。手术原理是通过人为加深滑车沟的深度，再重新将髌骨放回滑车沟内。

从长远来看，如果是遗传性的髌骨脱位，是可能复发的。考虑到年龄和健康因素，狗狗一生做一次手术就可以了。

从术后的恢复情况来说，一般3级以内的情况恢复良好，4级的髌骨脱位恢复不佳。

预防优于治疗。小型犬患遗传性髌骨脱位的可能性较高，家长们一定要引起十二分重视。在日常生活中需要注意控制狗狗体重、减少狗狗跳跃、上下楼梯，以减少髌骨脱位的发生概率。从遗传角度，一定要避免让狗狗近亲交配，这能够有效降低先天疾病的发生概率。

另外也有一些骨科的药物，可以预防、控制髌骨脱位，需要家长咨询可靠的宠物医生进行选择。